Depresión en personas mayores: implicaciones clínicas y líneas actuales de intervención en consejería profesional
Keywords:
Depresión Geriátrica, Envejecimiento Saludable, Consejería Profesional, Atención Colaborativa, Salud MentalAbstract
La depresión mayor en personas mayores constituye uno de los trastornos mentales con mayor impacto en la carga global de enfermedad, el deterioro funcional y la mortalidad prematura, representando un desafío prioritario para los sistemas de salud (Beekman, Penninx y Deeg, 2019; World Health Organization, 2023). Su complejidad diagnóstica se incrementa por la frecuente coexistencia con multimorbilidad médica y deterioro cognitivo, condiciones que pueden enmascarar o modificar la expresión clínica del trastorno (Taylor, 2014). El presente trabajo tiene como propósito analizar críticamente la evidencia científica internacional y latinoamericana reciente sobre depresión geriátrica, identificando fundamentos etiológicos, tendencias terapéuticas y líneas actuales de intervención relevantes para la consejería profesional. Se trata de una revisión narrativa integradora con búsqueda sistemática en PubMed, Scopus y Web of Science entre 2015 y 2025. De 214 registros iniciales, tras depuración y aplicación de criterios de inclusión (metaanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos controlados aleatorizados y estudios latinoamericanos pertinentes), se integran 78 artículos para análisis cualitativo. La evidencia confirma una etiología biopsicosocial compleja. A nivel biológico, destacan mecanismos vasculares e inflamatorios asociados a alteraciones en circuitos fronto-subcorticales (Alexopoulos, 2019). En el ámbito psicosocial, la soledad y el aislamiento social muestran asociaciones consistentes con mayor riesgo y peor pronóstico (Holt-Lunstad, Smith y Baker, 2015). Las intervenciones con mayor respaldo incluyen la terapia cognitivo-conductual, la activación conductual y los modelos de atención colaborativa en atención primaria (Cuijpers et al., 2020; Unützer et al., 2002). Se concluye que la implementación culturalmente adaptada de modelos integrados puede contribuir a reducir la brecha terapéutica en América Latina. Como aportación, se propone un modelo integrador aplicable en atención primaria y consejería profesional, orientado a la detección oportuna y a intervenciones basadas en evidencia que favorezcan el envejecimiento saludable.
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